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孕妇紧急分娩,没有核酸检测证明,会影响救治吗?国务院联防联控机制最新发布!

时间: 2020-07-11

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7月11日,国务院联防联控机制举行新闻发布会,介绍巩固防控成果、保障妇幼健康有关工作情况。热点问题,共同关注。

1. 孕妇感染新冠病毒,会传染给胎儿吗?是否可以继续妊娠?

综合目前总体的研究来看,目前还没有足够的证据来证明或者支持孕妇感染的新冠病毒可以导致母胎的垂直传播。

妊娠合并新冠,总体病情的严重程度和普通人群是基本相似的,妊娠合并新冠转为重症的概率并不比普通人群要高。从目前的数据来看,妊娠合并新冠肺炎总体的愈后相对还是好的。

目前没有依据妊娠合并新冠一定要终止妊娠。但一般的情况下,只要妊娠合并新冠肺炎,包括国内外的很多医院的治疗模式一定是多学科的综合团队来进行救治。根据孕妇妊娠的周数及病情,包括严重程度来综合考虑是继续妊娠,还是需要终止妊娠。

关于疾病治疗对胎儿影响的问题,目前对于新冠肺炎确实没有有效的药物来治疗。总体治疗是以母亲为优先的原则,因为孕妇健康了,胎儿才能够健康。按照常规的治疗方法和手段,对胎儿相对是安全的。

2. 孕产妇紧急分娩,暂无核酸检测证明怎么办?

孕妇出现紧急分娩,医疗机构会积极进行救治。对孕产妇等重点人群,国家卫生健康委明确要求医疗机构重点保障其医疗需求,因地制宜制定疫情期间孕妇入院筛查流程和应急预案,努力为孕产妇提供便捷的服务,方便孕妇入院,做好母婴安全保障。

同时,要求医疗机构要积极做好院内防护,如设置过渡缓冲病房,对新收入院的孕产妇进行收治,待排除新冠病毒感染后再转到常规的病房进行进一步住院治疗。

鼓励有条件的机构设立隔离产房,医务人员要防护用品齐备,在孕产妇分娩或手术中要做好全程防护,包括待产监护、阴道检查、助产、手术等,全过程都要做好防护,切实降低院内交叉感染的风险。

孕产妇分娩的发动时间是不确定的,所以在此温馨提示孕产妇能够遵医嘱适时进行核酸检测,提前做好住院分娩的准备。

3. 哪些孕检是必不可少的?

女性在妊娠阶段要做很多次产检,下面这几个关键时间点尽量不要错过。

第一个时间点是妊娠11~13周+6,就是11~14周之间做超声检查。

第二个时间点是妊娠15~20周。此时的产前筛查有两种,一个是唐氏综合症筛查,一个是无创DNA筛查。无创DNA筛查是妊娠12~23周。

第三个时间点是妊娠20~24周,这期间需要做B超,就是胎儿整体多个系统的系统超声筛查,主要是排除胎儿有没有异常的畸形等情况。

第四个时间点是妊娠24~28周,做糖耐量试验筛查有无妊娠期糖尿病的风险。

第五个时间点是妊娠29~32周,再完成一次B超检查。这个B超检查主要是了解胎儿生长发育状况,也要再次排查胎儿有没有异常风险。后边的检查是从36、37周一直到41周,每周都需要做胎心监护检查,这几个检查点大家尽量不要错过。

另外,妊娠还有一些相对特殊的人群,比如高龄孕妇,或既往分娩过或者怀孕过不健康的孩子,这部分人群需要在妊娠期完成产前诊断的检查。

产前诊断的检查有两个时间点:一是在妊娠的医学上叫13周+6,实际上就是不超过14周完成绒毛的穿刺。另一个时间点是16~22周+6,就是23周之前完成羊水穿刺检查,排除胎儿有没有染色体异常。

4. 孕产妇在疫情常态下,外出和居家都应该注意哪些问题,如何防护?

孕产妇的防护主要包括以下几方面:

第一,勤通风、少出门。夏季用空调过程中要定期打开窗户进行通风。

第二,讲卫生,勤洗手。洗手一定要用流水、肥皂。孕产妇的个人物品,包括毛巾、浴巾、餐具等要单独准备,避免交叉感染。产妇给孩子哺乳前也一定要洗手。

第三,营养均衡,不要过度疲劳。夏天不要吃生冷食物,肉蛋一定要煮熟。注意防止胃肠道感染,因为孕妇胃肠道感染容易引起宫缩,宫缩一发动可能会导致流产、早产问题。

第四,产检要预约,采取分段的诊疗,减少在医院的时间。孕妇到医院产检时要随身携带含有酒精的消毒液,保持手卫生。在不确定手是清洁的状态下,不要摸眼睛、鼻子、口。

陪伴人员要全程戴口罩,尽量避免使用公共交通工具。到医院以后,孕产妇一定要配合医院相关的流程,包括体温筛查、流行病学调查。如果在筛查过程中有体温升高、发热,一定要遵医嘱到发热门诊就诊。

回家后,要及时更换衣服,在洗手过程中还要把脸洗干净,全方位保证个人卫生。

5. 疫情期间,孕妇去医院产检,有关部门采取了哪些保护措施?

新冠疫情发生以来,国家卫生健康委妇幼司把保障母婴安全作为首要任务,出台了一系列的政策措施,全力保障孕产妇生命安全和健康。

一是及时出台相关政策指南,指导各地做好孕产妇新冠疫情防护。加强疫情防控期间孕产妇疾病救治和安全助产等一系列工作,及时组织专家总结新冠肺炎确诊孕产妇的临床表现,推荐用药、孕产妇安全分娩方式等专家建议,并纳入国家第七版新冠肺炎诊疗方案。

二是加强对孕产妇的分类管理和针对性的指导。在原有已经建立的母婴安全制度保障的基础上,强调更加精细化的管理和服务。

对于妊娠风险低的孕产妇,建议在医生的指导下合理的安排产检时间,做好居家防护和健康监测。对于有妊娠合并症、并发症的孕产妇,建议在医生的指导下定期接受产前检查,发现异常情况及时就医。此外,将感染孕产妇纳入高危孕产妇专案管理,积极地进行医疗救治。

截至目前,全国有助产机构2.6万家,有超过20万名产科医生和18万名助产士,各省、市、县均建立了危重孕产妇救治中心,有力地保障了母婴安全。

6. 父母带孩子去儿童游乐场所和运动场馆,需要做好哪些防护?

家长需要注意两个方面的问题:

第一,关注个人防护问题。建议家长尽量能够带孩子去人少、通风、空旷的空间活动。如果一定要去室内场馆,首先应该遵循场馆的防护要求,不要扎堆,也不要拥挤,一定要遵循1米线的规则。

在活动时,还要提醒孩子不要用不干净的手触摸眼睛、口腔和鼻子,也不要用嘴巴去触碰玩具或者游乐设施。家长可以为孩子携带一些含有酒精的免洗洗手液,做好自己和孩子临时的手卫生。

另外,孩子在活动时不要佩戴像N95一类过于密闭的口罩,以免孩子出现呼吸困难等不适表现。如果在人多密闭的场所,可以佩戴一次性外科口罩或者是一次性医用口罩。

尤其应该注意的是,尽量不要带孩子在这些场馆里进食。如果一定要进食,也一定做好进食前的卫生工作。

回家后,要及时更换外出衣物,认真洗手;家长常用的钥匙、手机一定要及时消毒,做好清洁工作。

第二,关注孩子在活动中的安全。在活动前,评估活动是否符合孩子的年龄、身高和体重,千万不要为了玩耍向工作人员隐瞒相关信息,防止孩子受到伤害。

另外,要听从场馆的要求,遵守规章制度,正确佩戴安全防护的措施或者设备。在游乐过程中,一定要做好有效看护和陪伴,尽量要让孩子处于自己的视线之内。

7. 家长如何做好1岁以下低龄幼儿的防护?

1岁以下孩子的防护主要是通过做好监护人的自我防护而实现被动防护,所以监护人自身的防护非常重要。

监护人生病的情况,尤其是发烧、咳嗽或者打喷嚏时,一定要主动戴好口罩,并且要及时就诊,而且要和孩子做好隔离。

另外,监护人不要亲吻孩子,不要对着孩子咳嗽、打喷嚏和呼气。在咳嗽和打喷嚏时,应该正确地用纸巾或者肘部掩住口鼻,以免沾染孩子。

家中要养成良好的进餐习惯,包括不用嘴尝孩子的食物,甚至是咀嚼过的食物,也不用嘴吹孩子的食物,不和孩子共用餐具。

孩子的餐具、玩具等物品应该定期消毒清洁,监护人和孩子一定要勤洗手,包括在和孩子玩耍前和准备抱孩子的时候,都要认真洗手。洗手时要用肥皂或者洗手液,并且要用流动水冲洗,洗手时间应该不少于20秒钟。

外出时携带含酒精的免洗洗手液,做好临时的手卫生。但临时手卫生不能替代认真洗手,回家后一定用流动水、肥皂认真去洗手。

建议不要带小孩子去聚餐或者聚会,不要扎堆,要带他们去人少、空旷的开放空间玩耍。家里要定期通风,给孩子合理的饮食,保证他们的营养供给,按时接种疫苗。

8. 常态化疫情防控期间,必须带孩子去医院就诊需做什么准备?

在常态化疫情防控期间,如果孩子不是急症,家长带孩子就诊应该提前了解想去医院的最新就诊须知,做好预约,以就近就医为原则。尽量避免前往人流量过大的医院,同时减少就诊时的陪同人员。

如果是有相关流行病学史、发热的孩子,应该根据当地卫生部门要求,前往发热门诊或者是一些专门的区域进行就诊,就诊时家长一定要如实向医务人员提供病史,包括有没有新冠病毒接触的流行病学的病史。

关于慢性病的孩子就诊,可以通过电话或者网络途径,和主诊医生事先取得联系;如果情况许可,可以通过互联网医疗等方式完成诊疗。

在就诊过程中,家长一定要做好自己和孩子的个人防护,要给孩子佩戴好适合孩子脸型并且较为舒适的一次性医用口罩或者是一次性医用外科口罩。叮嘱孩子或者看护好孩子,在就诊过程中不要乱摸,也不要用不干净的手触碰孩子的眼口鼻,还要和他人保持1米以上距离。

文章来源:澎湃新闻

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