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专家:疫情或将推动康复医疗体系搭建

时间: 2020-05-06

2020广州国际妇幼健康博览会

暨粤港澳大湾区妇幼健康与盆底康复领航者论坛

China (Guangzhou) International Maternal & Child Health Exhibition

2020.12.6-8
广州·广交会展馆

THE GLOBAL PLATFORM FOR PROFESSIONALS IN THE HEALTH INDUSTRY


中国青年报客户端讯(中青报·中青网记者 李晨赫)抗击新冠疫情期间,医疗工作者在抗击病毒、救治病人方面作出了巨大贡献。但同时,医疗人力不足、医疗资源分配不平均的短板又一次被暴露出来。就相关问题,毕马威中国医疗保健业主管合伙人姚凤娥和北京大学第三医院康复医学科主任、国家康复医学质控中心主任周谋望接受了中青报·中青网记者采访。

医疗人力不足是全球性问题

姚凤娥告诉中青报·中青网记者,医疗人力不足是全球性的问题。

毕马威全球医疗行业主席Mark Britnell在其著作《Human:Solving the Global Workforce Crisis in Healthcare》中提到,印度现存约400万医务人员缺口,日本至2025年预计将存在约38万护理人员缺口。至2030年,美国预估医生短缺将达到10.5万。全球医务人员总需求将达到8000万人,而医务人员总量仅为6200万人,供需缺口高达1800万人,有约五分之一的医疗需求无法被有效满足。

姚凤娥说,中国拥有世界上最庞大的医疗服务体系,但中国的人均医师数量同发达国家相比仍然存在较大差距。截至2018年底,中国每千人口医生数仅为2.59人,每千人口护士数2.94人,而发达国家在2015年就已实现每千人口医生数3人,每千人口护士数8.8人。中国为有效缓解和改善医疗人才紧缺问题,相继出台了相关政策,如《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》等文件,又开展“万名医师支援农村”“全科医生转岗培训”“全科医生特岗试点”等工作以加强基层医疗队伍建设。

姚凤娥介绍,自相关举措开展以来,我国医疗人力短缺的问题得到了不同程度的缓解,医疗卫生人才队伍得到了不同程度的扩大,其中执业(助理)医师总量从2015年的304万增加到2018年的361万,增幅18%;注册护士从2015年的324万增加到2018年的410万,增幅27%。然而,在庞大的人口基数,日益严重的老龄化以及人民群众对健康越来越重视的趋势下,医疗人力不足的问题依然很严峻。

数字医疗在减轻医疗人员工作负担方面大有可为

如何在短时间内缓解医疗人力不足、尤其是基层医疗人力不足的难题?姚凤娥介绍,澳大利亚和英国的做法也许具有参考意义。

姚凤娥说,为缓解农村地区医务人员短缺问题,澳大利亚医学协会呼吁应要求医学生在农村或偏远地区接受至少一年的培训,并提供有竞争力的薪酬,为农村医务人员的配偶和子女提供住房补贴以及就业和教育机会等。英国则在2019年1月发布NHS英格兰文件,承诺在基层和社区医疗方面的投资增速快于总体NHS预算,每年额外投资45亿英镑。此外,该计划还承诺在未来五年内,通过线上就诊,远程诊疗等方式预期减少1/3的线下门诊量。

疫情期间,包括好大夫在线、平安好医生、丁香园、春雨、微医等在内的互联网诊疗平台都提供了义诊服务。

“对于一个幅员辽阔并努力追求医疗服务可及性和公平性的地区而言,数字医疗具有显而易见的潜力。”姚凤娥说,互联网医疗能够将优质医疗资源下沉到偏远或基层地区,提高医生诊疗效率,减少患者等待时间,极大的节省了时间和经济成本。

“当下,80后、90后正在逐渐成为社会的中坚力量和消费主体,也是互联网应用的主体人群。随着用户习惯的改变以及数字医疗的应用,数字医疗在提升医疗服务生产率和效率,减轻医疗人员工作负担等方面大有可为。”姚凤娥说。

疫情或将推动国内康复医疗体系搭建

“新冠肺炎对全社会的应急系统以及医疗卫生应急系统都是一个巨大考验。我国广大医务人员经受住了这场考验。在这场抗疫中,临床救治是非常成功的。”周谋望教授告诉中青报·中青网记者。

周谋望介绍,新冠肺炎临床救治的同时,有关新冠肺炎的康复工作也及时开始了。各省市新冠肺炎定点医院中,有很多康复医学工作者早就开始了康复治疗工作。今年3月4日,国家卫健委组织专家制定出台了《新冠肺炎出院患者康复方案(试行)》。在新冠肺炎的治疗过程中充分体现了“以健康为中心”的理念及“防、治、康”三结合的卫生工作国策。

周谋望指出,新冠病毒除了主要损伤患者肺部,对于危重患者,还存在其他器官的损害。对于有高血压、糖尿病等基础性疾病的患者,除了心肺功能的损害以外,还有基础疾病带来的功能问题,康复工作尤为重要。同时,许多患者出院时虽然达到了出院标准,但是仍然存在全身乏力、食欲不振、心慌、胸闷等症状,需要借助康复手段恢复身体功能。此次疫情,定会在一定程度上提高全国民众的康复意识。

“我国现有的三级康复诊疗体系不健全。康复专科医院明显不足,基层康复服务机构更加缺乏。康复治疗师也是严重匮乏。这次新冠肺炎后的康复也会凸显这些问题。这些问题的暴露会进一步引起党和政府的重视,不断促进我国三级康复体系的建设,尤其是加强康复医院及社区康复的建设。“周谋望说。

姚凤娥建议,从康复治疗师培养体系来看,中国康复治疗师的培训中心仍然在高校,而高校毕业生转化为康复治疗师需要时间。为有效缓解康复医学人才短缺问题,政策制定者可考虑开展康复医师、康复治疗师转岗培训,在基层医院和社区医生中选拔优秀人才进行康复专项进修,同时在现有全科医生培训体系中将康复医学作为必须轮转的专业,多措并举有效加快康复医学人才队伍的建设。

文章来源:中国青年报

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